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Rehabilitación Oral mediante coronas de porcelana de alta densidad siguiendo el Protocolo D.AT.O
Se observa a la inspección una la presencia de una hipoplasia adamantina en todos los dientes anteriores, carencia de Guía Anterior , evidentes signos de Facetas Parafuncionales de Desgaste en los posteriores, y una marcada convergencia de los ejes dentarios ápico oclusalmente, tanto en el maxilar superior como en el inferior, siendo el superior el mas difícil de resolver dado que la inclinación de la Curva de Wilson es inversa a lo que presenta el enfermo.
Radiograficamente sin patologías presentes. 
No presenta movilidades dentarias ni síntomas articulares en las ATM.
Debido a la excesiva contractura de su musculatura, se realiza la relajación obviando el uso corriente de las Laminillas de Long, reemplazando el método por un Jig de Lucia el que se deja en boca desde la noche anterior a la cita, advirtiendo al paciente que no debe quitarlo en ningún momento , ya que de hacerlo se repetirían los engramas musculares anómalos que el enfermo presenta.
En esas condiciones se toman registros intermaxilares mediante silicona de registros.  y se registra el maxilar superior respecto del plano de Frankfort mediante arco facial estático.  se llevan a cabo los encerados correspondientes
y se construye en base a ellos el primer juego de provisionales, los que no son cementados debido al perfecto anclaje que presenta. Se instalan en cambio con una crema dermatológica a base de corticoides, lo que nos provee de un antiinflamatorio de contacto excelente para posteriores manipulaciones y confort del paciente
Transcurridos seis meses del uso de provisionales , durante los cuales se ha observado la Oclusión en Relación Céntrica (ORC) inalterable, la ausencia de desgastes patológicos y la ausencia de síntomas articulares y musculares, deducimos que el paciente se mantiene en una orto función adecuada, por lo cual comenzamos su rehabilitación definitiva construyendo su Guía Anterior ( determinante primario de la oclusión) en porcelana sobre porcelana de alta densidad.  Observamos los espacios correspondientes en los sectores posteriores y las Disclusiones de los mismos.
Los tallados ha sido realizados mediante el concepto de Tallados Gnatológicos, recreados por el Prof. Alvarez Cantoni bajo la denominación de “Preparaciones Racionales”
probando finalmente el trabajo luego de varios días de cementado provisional, y observando la adaptación periférica del borde cavo superficial , su aspecto estético y el importante factor disclusivo CURVA DE WILSON.
y verificando la eficacia lograda mediante una Oclusión Mutuamente Compartida, en la observación de una Disclusión derecha en el Lado de Trabajo y no Trabajo
de una disclusión izquierda
como así también en la disclusión propulsiva  Utilizamos papel de articular de ocho(8) micras para verificar la eficacia de las disclusiones.
y de los puntos interoclusales de contacto
Comparativa del resultado final.
AUTOR: Dr. Carlos A. Acuña Priano |
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Casos Clínicos
