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FUNCIÓN
DE GRUPO BILATERAL POSTERIOR
SE PRESENTA UN NUEVO CONCEPTO DE ESQUEMA OCLUSAL, EN BASE A LAS DISTINTAS CAUSAS QUE HACEN INCLINARNOS POR UNA FUNCIÓN CANINA EN VEZ DE UNA FUNCIÓN DE GRUPO. LAS RAZONES POR LAS CUALES LA FUNCIÓN CANINA ES DE ELECCIÓN, OBEDECEN A TRES RAZONES FUNDAMENTALES: 1-CAUSAS
DE ÓRDEN FÍSICO LAS PRIMERAS SE REFIEREN AL BRAZO DE PALANCA NOCIVO QUE SE GENERA EN UNA FUNCIÓN DE GRUPO, VERSUS EL BRAZO DE PALANCA ADECUADO, QUE OFRECE UNA FUNCIÓN CANINA. LAS
SEGUNDAS OPERAN EN EL TERRENO DE LA FÍSICA DEL PLANO INCLINADO,
DONDE SINTÉTICAMENTE A MAS INCLINACIÓN MAYOR DESLIZAMIENTO,
Y A MENOS INCLINACIÓN, MAYOR ROZAMIENTO. LAS TERCERAS, TENEMOS MUY COMPROBADO QUE LOS GRUPOS MUSCULARES QUE SE ESTIMULAN EXCITATORIAMENTE , DURANTE UNA FUNCIÓN CANINA, SON DE MENOR CUANTÍA QUE LOS QUE SE ESTIMULAN EN EL MISMO SENTIDO , DURANTE UNA FUNCIÓN DE GRUPO.
CASO CLÍNICO SE
PRESENTA A LA CONSULTA PACIENTE DERIVADO DESDENTADO TOTAL SUPERIOR,
QUE PORTA PRÓTESIS COMPLETA NO ESTABILIZADA, CON ANTAGONISTA
PARCIALMENTE DESDENTADO , QUIEN RELATA SUFRIMIENTO DERIVADO DE CIERTAS
INFLAMACIONES GINGIVALES SANGRANTES EN EL INFERIOR, CON PERMANENTES
DESPLAZAMIENTOS DE SU DENTADURA SUPERIOR AL HABLAR
OBSERVADA SU ATM,
CARECE ABSOLUTAMENTE DE SÍNTOMAS SIGNIFICATIVOS, Y SE PROCEDE
A UNA TERAPIA PERIODONTAL BÁSICA EN EL INFERIOR, CON UNA
RECONSTRUCCIÓN PROTÉTICA FIJA DE METAL PORCELANA ,CONVENCIONAL
EN EL MISMO.
TRANSCURRIDAS TRES SEMANAS, INDICAMOS EL ESTUDIO MEDIANTE DENTASCAN, PARA INMEDIATAMENTE, OBSERVANDO LAS POSIBILIDADES IMPLANTARIAS , PROCEDER A INSTALAR IMPLANTES MEDIANTE TÉCNICA SEMI SUMERGIDA , LOS QUE OCHO SEMANAS DESPUÉS NOS OTORGAN UNA SALUD PERIIMPLANTARIA SUMANTE ADECUADA , COMO PARA PROCEDER A REHABILITAR EL MAXILAR SUPERIOR: PORQUE
REHABILITAR, NO SIGNIFICA PONER LOS IMPLANTES.... REHABILITAR
SIGNIFICA DEVOLVER LA FUNCIÓN...
PROCEDEMOS ENTONCES A LA TOMA DE IMPRESIONES, MEDIANTE CUBETA FENESTRADA
PARA ENTONCES CONFECCIONAR LOS ABUTTMENTS , QUE SERÁN PRIMERO METÁLICOS , PARA LUEGO CERAMIZARLOS Y PARALELIZARLOS MEDIANTE EL SISTEMA SIRIUS , QUE CONSISTE EN UN FRESADO ALTAMENTE SUAVE DE LAS SUPERFICIES A PARALELIZAR , Y QUE DEJAN LA SUPERFICIE DE LA CERÁMICA COMO SI ESTUVIERA GLASEADA.
Y COLOCAMOS SOBRE ELLOS , UNA PRÓTESIS COMPLETA CONVENCIONAL
A PARTIR DE ESTE PUNTO , SE PROCEDE A GALVANIZAR COFIAS SECUNDARIAS DE ORO SOBRE LA RÉPLICA DE LOS ABUTTMENTS QUE ESTAN EN BOCA , Y A COLAR SOBRE LAS MISMAS UNA ESTRUCTURA TERCIARIA QUE PEGAREMOS A LA SECUNDARIA MEDIANTE ADHESIVOS ESPECIALES QUE ACONSEJA LA CASA SIRIUS.
PARA LUEGO CONFECCIONAR LA PORCELANA SUPRA METAL , OBEDECIENDO A LOS PILARES FUNDAMENTALES DE UNA OCLUSIÓN ORGÁNICA.
EN LOS SIGUIENTES ESQUEMAS PODEMOS OBSERVAR , COMO EL BRAZO DE PALANCA , LA MAYOR INCLINACIÓN DEL PLANO DISCLUSIVO , Y LA ACTIVACIÓN DEL TEMPORAL , FAVORECEN EL USO DE UNA FUNCIÓN CANINA.
AL
ESTAR UN CASO FERULIZADO , Y MAS AÚN SOBRE IMPLANTES , LA
ESTIMULACIÓN MUSCULAR NO SE PRODUCE YA QUE EL CIRCUITO AFERENTE
ESTÁ CORTADO AL CARECER DE LIGAMENTO PERIODONTAL.
SIN EMBARGO , EL USO DEL CANINO PARA LA DISCLUSIÓN , ES FAVORABLE DEBIDO A LAS OTRAS DOS RAZONES PRECEDENTES. PERO AL ESTAR FERULIZADO , TAMBIÉN LAS FUERZAS LATERALES QUE SE EJERCEN SOBRE EL CANINO , SON SOPORTADAS POR LOS IMPLANTES POSTERIORES (COMO EN EL CASO DE UNA FUNCIÓN DE GRUPO BALANCEADA BILATERAL). ESA
ES LA RAZÓN DE INCLUIR ENTRE LOS ESQUEMAS OCLUSALES CONOCIDOS
, FUNCIÓN
DE GRUPO BILATERAL POSTERIOR DE ACCIÓN CANINA.
AUTOR: Dr. Carlos A. Acuña Priano |
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